依頼区分
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名義変更見積り依頼 名義変更業務依頼 |
あなたの
お名前 |
漢字（全角） |
姓 （例 山田） 名 （例 太郎） |
| フリガナ（全角） |
姓 （例 ヤマダ） 名 （例 タロウ） |
あなたの
ご連絡先 |
ご住所 |
郵便番号（半角）
-
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区市町村以下（全角）
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| e-mail（半角） |
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| 電話番号（半角） |
-- |
あなたの
プロフィール |
性別 |
男性
女性
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| 生年月日 |
年 月 日 |
| ご職業 |
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名義変更の
詳細 |
名義変更の原因 |
による名義変更 |
| 変更の範囲 |
が変わる |
| あなたとお車の関係 |
あなたはそのお車の |
| 車検証情報 |
自動車登録番号 |
（例 品川） （例 301） （例 あ） （例 1111） |
| 車名《通称》 |
（例 トヨタ）《 》（例 セルシオ） |
| 初度登録年月 |
年 月 （例 平成１６年８月）） |
| 有効期間の満了する日 |
年 月 日 （例 平成１６年８月３１日） |
| 用途 |
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| 自家用・事業用の別 |
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| 総排気量 |
リットル |
| 旧使用者の住所 |
都道府県 区市町村名 |
| 新使用者の住所 |
都道府県 区市町村名 |
| 必要書類 |
※お客様ご自身でご用意いただける書類をチェックしてください。 |
車庫証明 譲渡証明書 委任状
新・旧所有者の印鑑証明書 車検証
自賠責保険証 その他 |
あなたの
ご希望 |
希望コース
次のいずれかにチェックをお願いします |
書類作成コース（当事務所は書類作成のみを行い、申請はお客様ご自身にやっていただきます。料金は３，１５０円〜）
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エコノミー・コース（お客様ご自身でできることはできるだけやっていただき、料金をできるだけ安く致します。料金は５，２５０円〜）
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| おまかせコース（印鑑の押印などを除き、基本的に当事務所が手続全体を代行させていただきます。お忙しい方向けです。） |
オプション
ご希望があればチェックしてください |
希望ナンバー予約
４ケタの数字部分が指定できます。ただし７７７７など一部抽選が必要
なものがあります。料金は４，２３５円加算となります。入手までに、４日（平日）ほどかかりますので、早めにお申し付けください。
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自賠責保険証明書の名義変更
通常はサービス対象外の自賠責保険証の名義変更（損害保険会社営業所にて手続き）を特別価格で承ります。
ご希望の場合は、現在の保険証にある保険会社名、連絡先電話番号をお知らせください。料金は３，１５０円加算となります。
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| 手続き希望日 |
月 日 |
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その他特記事項(特別なご事情等をお書きください) |
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